見学会申込フォーム

すべて必須入力項目です。
見学会情報
見学会名
（抽選）創立30周年記念/第5回 千葉・東京見学会「30年前の免震と木造ハイブリッド建築免震」
集合場所
竹中工務店船橋竹友寮1階ロビー（千葉県船橋市海神町南1-1450）
開催日時
2024年5月22日（水）
定員
20名（JSSI会員限定）
参加費
無料
抽選応募情報
抽選申込締切
5月10日(金)
抽選結果・参加者案内
5月14日(火)18時までにメール送付（予定）
当選者の方には参加番号、当日案内、資料も併せて送付します。
申込者情報
申込区分
(日本免震構造協会会員 限定)
勤務先都道府県
勤務先

例：株式会社綿新設計
勤務先ふりがな

かぶしきがいしゃ 等は不要です
所属・部署

部署名がない場合は「なし」と入力下さい
氏名

例：山田　太郎
氏名ふりがな
（全角ひらがな）
例：やまだ　たろう
勤務先電話番号
（半角数字）
例：090-1234-5678
当日連絡先（携帯電話）
（半角数字）
例：090-1234-5678　*当日トラブルが無ければ使用いたしません
メールアドレス

★すべてのご連絡は本メールに発信します。必ず受信できるアドレスを入力願います。
メールアドレス（確認用）

確認のためもう一度ご入力ください

※入力いただいた個人情報は本目的以外の他の用途で利用することはありません。
ただし、「協会からのお知らせ」配信等に使用させていただく場合があります。